miércoles, 29 de junio de 2016

"COMBATIR EL DOLOR CRÓNICO"
NUEVOS HALLAZGOS SOBRE LAS CAUSAS DEL DOLOR ABREN VÍAS PARA EL DESARROLLO DE ANALGESIAS MÁS EFICACES.
EL DOLOR CRÓNICO AFECTA A MÁS PERSONAS Y CONLLEVA A UN MAYOR COSTE QUE EL CÁNCER, LA AFECCIONES CARDÍACAS Y LA DIABETES JUNTOS EN LOS E.E.U.U.
LOS OPIÁCEOS Y OTROS FÁRMACOS ACTUALES POSEEN ESCASA EFICACIA A LA HORA DE COMBATIR LA MAYOR PARTE DE DOLOR CRÓNICO Y PUEDEN PRESENTAR GRAVES RIESGOS. EL DESCUBRIMIENTO DE VÍAS MOLECULARES ESPECÍFICAS DEL DOLOR HA REVELADO NUEVAS DIANAS(REGENERACIÓN NEURONAL) PARA EL DESARROLLO DE SOLUCIÓN DEL DOLOR CRÓNICO.
" CLAVES PARA MITIGAR EL DOLOR"
LAS SEÑALES DE DOLOR GENERADAS POR EL CALOR U OTROS ESTÍMULOS VIAJAN DESDE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS EN LA PIEL U OTROS LUGARES HASTA ESTRUCTURAS DENOMINADAS GANGLIOS DE LA RAÍZ DORSAL, CERCA DE LA MÉDULA ESPINAL, Y LUEGO A TRAVÉS DE ESTA HACIA EL CEREBRO. SIN EMBARGO, LAS MUTACIONES GENÉTICAS O LAS LESIONES NERVIOSAS PUEDEN ALTERAR EL COMPORTAMIENTO DE MOLÉCULAS CLAVE. A LO LARGO DE ESTA RUTA , ENTRE ELLAS LOS CANALES IÓNICOS, DE MODO QUE EL DOLOR SE CONVIERTE EN CRÓNICO.
REGENERACIÓN NEURONAL ES MÁS QUE LA ESPERANZA DE ALIVIAR EL SUFRIMIENTO PORQUE ACTÚA SOBRE ESTAS MOLÉCULAS MEDIANTE DIVERSAS ESTRATEGIAS.
" -CANALES HIPERACTIVOS"-
EN LAS MEMBRANAS DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS QUE PERCIBEN LOS ESTÍMULOS DOLOROSOS SE UBICAN UNAS MOLÉCULAS, DENOMINADAS CANALES IÓNICOS, QUE ABREN O CIERRAN UN PORO CENTRAL EN RESPUESTA A LOS ESTÍMULOS. UNO DE ESTOS CANALES, TRPV1, DETECTA EL CALOR. CUANDO SE ABRE, IONES CON CARGA POSITIVA( SOBRE TODO, DE SODIO) SE PRECIPITAN EN EL INTERIOR, LO QUE HACE AUMENTAR EL VOLTAJE DE MEMBRANA. COMO CONSECUENCIA, LOS CANALES DE SODIO DEPENDIENTES DE VOLTAJE(NA) SE ABREN Y ENVÍAN UNA SEÑAL DE DOLOR A LA MÉDULA ESPINAL. LAS ALTERACIONES EN NA, O TRPV1 PUEDEN CAUSAR UNA SEÑALIZACIÓN EXCESIVA.
" CABLEADO ENTRECRUZADO"
ALGUNOS NERVIOS QUE DISTINGUEN ESTÍMULOS SENSORIALES ESTÁ ESPECIALIZADOS EN TRANSMITIR DOLOR; OTROS ENVÍAN LA INFORMACIÓN DEL TACTO. LA COMUNICACIÓN ENTRE AMBAS VÍAS ESTÁ REGULADA POR UNAS CÉLULAS DE LA MÉDULA ESPINAL LLAMADAS INTERNEURONAS. EN LAS PERSONAS CON DOLOR CRÓNICO ESTA REGULACIÓN SUELE HALLARSE ALTERADA, LO QUE HACE QUE EXPERIMENTEN ALODINIA( DOLOR PROVOCADO POR UN ESTÍMULO INOCUO, COMO UNA CARICIA).
LAS INVESTIGACIONES DEMUESTRAN QUE ESTE TRASTORNO PUEDE APARECER TRAS UNA LESIÓN NERVIOSA, CUANDO LA MICROGLÍA( CÉLULAS INMUNITARIAS) LIBERA UNAS SEÑALES QUÍMICAS QUE HACEN QUE LAS NEURONAS DE LA MÉDULA ESPINAL PIERDAN UNA MOLÉCULA ESENCIAL PARA LA SEÑALIZACIÓN NORMAL.
REGENERACIÓN NEURONAL REPARA ESTE CORTOCIRCUITO PARA ALIVIAR LA ALODINIA.
¿POR QUÉ YO?
UNA VARIEDAD DE FACTORES EXPLICAN PORQUÉ ALGUNAS PERSONAS SON MÁS VULNERABLES QUE OTRAS AL DOLOR CRÓNICO.
DE ENTRE DIEZ PERSONAS QUE HAYAN SUFRIDO LA MISMA LESIÓN EN LA ESPALDA TRAS UN ACCIDENTE DE AUTO, TRES TENDRÁN ESE INFORTUNIO DE ACABAR CON DOLOR CRÓNICO.
DE ENTRE DIEZ DIABÉTICOS, CERCA DE LA MITAD DESARROLLARÁ DAÑO NERVIOSO O NEUROPATÍA, PERO LA LESIÓN PROVOCARÁ DOLOR SOSTENIDO SOLO A TRES DE ELLOS.¿QUÉ FACTORES HACEN A UNOS VULNERABLES Y A OTROS RESISTENTES?
LAS INVESTIGACIONES APUNTAN A TRES FACTORES PRINCIPALES QUE PARECEN CONFLUIR:
*-HERENCIA-
LOS GENES AYUDAN A DETERMINAR LA SENSIBILIDAD Y TOLERANCIA AL DOLOR DE UN INDIVIDUO, Y ALGUNOS INCLINAN LA BALANZA HACIA UNA VULNERABILIDAD INUSUAL AL DOLOR CRÓNICO. UNO DE LOS PRINCIPALES FACTORES GENÉRICOS ES EL SEXO; LAS MUJERES PRESENTAN UNA POSIBILIDAD MUCHO MAYOR DE SUFRIR DOLOR CRÓNICO A LO LARGO DE LA VIDA QUE LOS HOMBRES.
*-EXPERIENCIA-
EL ESTRÉS, UN TRAUMA O ALGÚN ABUSO, TRASTORNO FÍSICO COMO EMOCIONAL, PUEDE AUMENTAR EL RIESGO. LOS ESTUDIOS SUGIEREN QUE ESTAS EXPERIENCIAS PUEDEN PROVOCAR CAMBIOS DURADEROS EN LA ACTIVIDAD GENÉTICA; AL ACTIVAR O DESACTIVAR GENES, ALTERAN LAS VÍAS DEL DOLOR. ADEMÁS, EL RIESGO DE DOLOR CRÓNICO AUMENTA CON LA EDAD, NO SOLO A CAUSA DEL DESGASTE, SINO QUIZÁS TAMBIÉN PORQUE LA CAPACIDAD DEL ORGANISMO PARA REPARAR LAS LESIONES, INCLUIDA LAS NERVIOSAS, SE REDUCE SEGÚN ENVEJECEMOS.
*-PERSONALIDAD-
CIERTOS RASGOS DE PERSONALIDAD AUMENTAN EL RIESGO. ESTE ES MAYOR EN LOS PESIMISTAS, APRENSIVOS Y CATASTRÓFISTAS. LOS CIRCUITOS CEREBRALES IMPLICADOS EN LA MOTIVACIÓN Y EL REFUERZO TAMBIÉN PARECEN INFLUIR EN LA VULNERABILIDAD AL DOLOR.
EL FUTURO DE LA MEDICINA PERSONALIZADA EN EL CAMPO DE DOLOR CRÓNICO ESTÁ COMENZANDO CON REGENERACIÓN NEURONAL CUYOS RESULTADOS VISLUMBRAN AVANCES ESPECTACULARES.
www.regeneracion-neuronal.blogspot.com
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